Заполните анкетные данные

x

УВЕДОМЛЕНИЕ / СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА

 

Настоящим я _____________________________________________________________ (Ф.И.О.) , гражданин\ка _____________________________________________уведомлен о том, что обследование и лечение в отделении ТОО «Mexel Health» и/или АО «ННМЦ» (далее – клиника) оказываемое мне на платной основе будет проводиться по моему собственному выбору и желанию и гарантирую оплату за оказанные платные медицинские услуги включая пребывание в стационаре (дневном).            

1. Я информирован(а) о моих правах госпитализации и лечения по перечню гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, (в соответствии с Постановлением Правительства РК № 672 от 16.10.2020 г. «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи») и добровольно отказываюсь от бесплатного лечения в пользу платного без предъявления в дальнейшем каких-либо претензий к клинике в том числе требования о переводе в другую клинику;


2. Я информирован(а) и со мной согласовано в момент поступления план предварительного обследования и лечения, предварительная сумма оплаты в рамках основного/сопутствующих заболеваний;


3. Я информирован(а), что вопросы окончательного согласования по обследованию, лечению и оплате по основному и по сопутствующим заболеваниям будет проводится в ходе рабочего процесса. В день выписки выставляется к оплате Калькуляции (Акт выполненных работ) и выдается Выписка из медицинской документации, установленного образца;


4. Я информирован(а) о том, что забор необходимых анализов и обследований проводится по существующим требованиям санитарно-эпидемилогического надзора и по показаниям лечащего врача, причем сроки последних принимаемых во внимание должны быть не более 10 дней давности;


5. Я информирован(а) и согласен, что по показаниям лечащего врача (консилиума) в сложных и спорных диагностических случаях по показаниям и по требованию (мониторинг обследования и ответа на лечение и пр) допускается более кратное проведение исследований после предварительного согласования и без ущемления интересов пациента;


6. Я информирован(а), что Исполнитель вправе отказать в платном лечении случае выявления до и во время госпитализации у больного непрофильных заболеваний (онкологические, инфекционные, психические и др), требующих лечения в специализированных медицинских учреждениях, а также при выявлении соматических декомпенсированных и др. заболеваний, на стадии терминальных осложнений, нуждающиеся паллиативном лечении амбулаторно по месту жительства;


7. Я информирован(а), что при возникновении и экстренных угрожаемых состояний о переводе в рамках ГОБМП в ургентные клиники г. Астана, а в случае отказа информирован(а) о возможности перевода в отделы клиники, оказывающих неотложную медицинскую помощь по прейскуранту платных услуг указанных отделений, после предварительного согласования с Администрацией клиники и с пациентом;


8. Мне доходчиво разъяснили о деталях, этапах лечения и особенности ближайшего послеоперационного периода. На все мои вопросы я получил исчерпывающие ответы;


9. В случае возникновения во время обследования и лечения (в том числе в ходе операции) непредвиденных осложнений, угрожающих моему здоровью, даю согласие на изменение характера лечения (в том числе объема оперативного вмешательства), включая отказ от его выполнения, с последующим информированием меня об этом;


10. Я могу отказаться от пребывания в клинике, обследования и лечения в любой момент, даже после подписания настоящего уведомления /согласия пациента;


11. Мне объяснили необходимые процедуры, риски и преимущества, связанные с лечением, а также с отказом от лечения;


12. Я понимаю, что могу в любое время по моему желанию отказаться от дальнейшего лечения и если я это сделаю, то должен добровольно выписаться с клиники и мое решение не повлияет на рассмотрение ответственности клиники;


13. Подпись в настоящем уведомлении/согласии пациента является формой выражения согласия на платное лечение, отказ от бесплатного лечения и гарантирования полной оплаты за оказанные медицинские услуги.

 

Я получил(а) экземпляр «Уведомления/ согласия пациента».


___________________________                       ____/_____/___________ год

ДОГОВОР

публичной оферты по предоставлению платных медицинских услуг (публичный договор)

г. Астана « ___ » __________ 202_ г.

ТОО «Mexel Health», именуемое в дальнейшем «Исполнитель» или «Поставщик», в лице директора Аугалиевой Мейрамгуль Алтынхановны, действующей на основании Устава, выражает намерение заключить договор об оказании платных медицинских услуг (помощи) с любым физическим лицом, именуемым/-ой в дальнейшем «Заказчик» или «Пациент» или его представителем на условиях настоящей публичной оферты (далее – Договор):

1.Предмет Договора и общие положения

1.1. Поставщик обязуется оказать платные медицинские услуги (помощь) Пациенту (далее – медицинские услуги), а Заказчик обязуется принять и оплатить медицинские услуги.

1.2. Перечень медицинских услуг, их стоимость, предоставляемых Исполнителем определяется в соответствии с утвержденным Поставщиком Прейскурантом цен на медицинские услуги. С Прейскурантом цен Пациент может ознакомиться при обращении в регистратуру/кассу Исполнителя или в электронном виде по адресу https://www.instagram.com/mexel_health/.

1.3. Датой заключения договора и свидетельством полного и безоговорочного акцепта (принятия) условий Заказчиком настоящего договора, является момент подписания Пациентом или его представителем заявки об оказании платных медицинских услуг по форме, установленной приложением № 1 к Договору (далее – заявка). Подписанием Заявки Пациент или его представитель выражают согласие со всеми условиями Договора.

1.4. Пациент ознакомлен и согласен, что объем медицинских услуг, их стоимость и срок выполнения, определяемые при обращении Пациента к Исполнителю и подписании Заявки, являются предварительными и могут быть изменены (уточнены). Перед оказанием медицинских услуг Пациенту будет предложено подписать информированное согласие, которое признается сторонами в качестве согласия Заказчика с предлагаемыми ему медицинскими услугами. Подписание Пациентом отказа от медицинской помощи, а равно уклонение от подписания информированного согласия освобождает Исполнителя от обязанности оказания медицинских услуг

1.5. Окончательный перечень медицинских услуг, срок оказания и их стоимость определяются по окончании оказания услуг путем составления акта выполненных работ (калькуляции).

1.6. Заказчик обязуется выполнять рекомендации специалиста Исполнителя по соблюдению режима, установленного врачом, в т. ч. связанные с приемом выписанных лекарственных средств и изделий медицинского назначения, обеспечивающие качественное предоставление медицинских услуг.

1.7. Заказчик дает согласие на включение и использование своих персональных данных (фамилия, имя, отчество (при его наличии), национальность, пол, дата рождения, индивидуальный идентификационный номер, юридический адрес, место жительства, абонентский номер средства связи) и медицинских записей в информационных системах Исполнителя и Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее – МЗ РК) в целях обмена этой информацией участниками процесса обследования и лечения Исполнителя.

1.8. Пациент осведомлен и согласен, что Исполнитель гарантирует качество оказываемых медицинских услуг, но не может гарантировать достижение эффекта, ожидаемого Пациентом.

1.9. Пациент осведомлен и согласен, что в результате оказания медицинской помощи, либо несмотря на нее, непосредственно в ходе лечения или по его окончании могут возникнуть различные побочные эффекты, осложнения, вплоть до наступления тяжких последствий (инвалидности, комы, смерти и т.п.).

2. Порядок оплаты

2.1. Стоимость медицинских услуг определяется в зависимости от объема требуемой медицинской помощи и согласно утвержденному Поставщиком Прейскуранту цен на медицинские услуги.

2.2. Заказчик после подписания договора, но не позднее дня поступления на госпитализацию производит предоплату (авансирование) Поставщику за медицинские услуги. Исполнитель приступает к оказанию медицинских услуг при получении предоплаты. В случае поступления Пациента на стационар в нерабочие дни (время) (для лиц получающих стационарную или стационарно-замещающую помощь), предоплата производится в первый рабочий день после поступления Пациента на стационар.

2.3. Предварительная стоимость медицинских услуг определяется из расчета стоимости предполагаемых медицинских манипуляций, количества дней в стационаре, категории палаты, наличия или отсутствия питания. Размер предоплаты определяется в Заявке.

2.4. Оплата медицинских услуг производится Заказчиком в кассу либо перечислением денежных средств на расчетный счет Исполнителя.

2.5. Заказчик осведомлен и согласен, что стоимость медицинской помощи, сообщаемая ему при подписании договора является предварительной. Итоговая стоимость медицинских услуг, равно как окончательный расчет производится на основании представленных Исполнителем Акта выполненных работ (калькуляции). Калькуляция составляется и совместно проверяется лечащим врачом, руководителем отдела, экономистом и службами, участвующими в оказании платных услуг, а также пациентом накануне или перед выпиской. Окончательная калькуляция подписывается в день выписки руководителем отдела, лечащим врачом, старшей медицинской сестрой, экономистом и пациентом.

2.6. Полная оплата медицинских услуг (окончательный расчет) производится Заказчиком в день оказания медицинской помощи в полном объеме. В случае если размер фактически оказанных медицинских услуг согласно калькуляции окажется меньше суммы произведенной предоплаты, Исполнитель в течение 5 (пяти) рабочих дней производит Пациенту возврат излишне уплаченных сумм.

2.7. Поставщик выдает Заказчику либо его представителю по доверенности документ, подтверждающий факт оплаты, в соответствии с налоговым законодательством Республики Казахстан.

2.8. В случае досрочного прекращения услуги (расторжения договора):

2.8.1. По инициативе Поставщика по причине нарушения Заказчиком условий Договора – предварительная оплата Заказчику не возвращается. В случае если размер полученной предоплаты меньше стоимости фактически оказанной медицинской услуги, Заказчик в течение трех дней с момента расторжения договора производит доплату образовавшейся разницы.

2.8.2. По инициативе Поставщика по иным основаниям – оплата производится за фактически оказанные медицинские услуги. Поставщик в течение трех дней с момента расторжения договора выплачивает Заказчику либо его представителю по доверенности разницу между оплаченной суммой и фактически оказанной медицинской услуги (помощи). В случае если размер полученной предоплаты меньше стоимости фактически оказанной медицинской услуги, Заказчик в течение трех дней с момента расторжения договора производит доплату образовавшейся разницы.

2.8.3. По инициативе Заказчика по причине нарушения Исполнителем условий Договора – оплата производится за фактически оказанные медицинские услуги. Поставщик в течение трех дней с момента расторжения договора выплачивает Заказчику либо его представителю по доверенности разницу между оплаченной суммой и фактически оказанной медицинской услуги (помощи). В случае если размер полученной предоплаты меньше стоимости фактически оказанной медицинской услуги, Заказчик в течение трех дней с момента расторжения договора производит доплату образовавшейся разницы.

2.8.4. По инициативе Заказчика по иным основаниям – предварительная оплата Заказчику не возвращается. В случае если размер полученной предоплаты меньше стоимости фактически оказанной медицинской услуги, Заказчик в течение трех дней с момента расторжения договора производит доплату образовавшейся разницы.

2.9. Исполнитель оставляет за собой право на изменение стоимости за оказание медицинских услуг с учетом инфляции цен, изменения уровня расходов на содержание и т.д.

2.10. Заказчик подписывает уведомление/согласие пациента, являющееся приложением к настоящему договору, в котором выражено его волеизъявление о согласии прохождении лечения на платной основе, отказ от бесплатного лечения в том числе в других клиниках, а также гарантирования полной оплаты за оказанные медицинские услуги.

3 Обязанности Сторон

3.1. Исполнитель обязуется:

3.1.1. Обеспечить оказание медицинских услуг Заказчику в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения заболеваний (при отсутствии клинических протоколов по данным нозологиям – в соответствии с общепринятыми подходами и базой доказательной медицины по медицинским показаниям), утвержденным Поставщиком Прейскурантом цен на медицинские услуги, с применением современных методов лечения и современного медицинского, лечебно-диагностического оборудования и аппаратуры.

3.1.2. При наличии такой возможности у Поставщика и желания у Заказчика, медицинские услуги могут быть оказаны в большем объеме/более высокого качества/с применением более дорогостоящего оборудования, медицинских изделий и лекарственных средств, чем это предусмотрено клиническими протоколами. Оплата таких медицинских услуг производится Заказчиком дополнительно за счет собственных средств, добровольного страхования или иных незапрещенных законодательством источников.

3.1.3. Принять все меры для обеспечения максимального уровня удовлетворенности Заказчика результатами оказания медицинских услуг (помощи).

3.1.4. Обеспечить предоставление медицинской услуги (помощи) без взимания платы в случае, если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях, хронических заболеваниях в соответствии с Кодексом о здоровье.

3.1.5. Закрепить за Заказчиком лечащего врача, ответственного за оказание платных медицинских услуг по настоящему Договору.

3.1.6. При оказании медицинских услуг по настоящему Договору привлекать компетентный, квалифицированный медицинский персонал.

3.1.7. По окончанию обследования и лечения Исполнитель представляет Заказчику медицинские документы, установленного образца и представляет Заказчику отчетную документацию (акт выполненных работ (калькуляцию), при необходимости – счет фактуру).

3.2. Заказчик обязуется:

3.2.1. Заказчик уведомляет Исполнителя о том, что обследование и лечение оказывается на платной основе по его собственному выбору и желанию, оплата за оказанные медицинские услуги Исполнителя гарантируется Заказчиком. При этом Заказчик предупрежден, что стоимость лечения по Плану лечения является условной и может изменяться в зависимости от индивидуальности состояния здоровья пациента.

3.2.2. Госпитализация больных с заболеваниями, входящими в перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, (в соответствии с Постановлением Правительства Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № 672 «Об утверждении гарантированного объема бесплатной медицинской помощи») производится только в случае добровольного отказа от бесплатного лечения, в пользу платного. В этом случае Заказчик подтверждает подписью в настоящем Договоре, что он отказывается от бесплатного лечения в других клиниках и гарантирует оплату за оказанные медицинские услуги без предъявления в дальнейшем каких-либо претензий.

3.2.3. Заказчик дает информированное письменное добровольное согласие на инвазивные методы медицинских услуг.

3.2.4. Заказчик уведомляет Исполнителя о своем согласии на обеспечение его всеми необходимыми эффективными лекарствами, как включенными, так и не включенными в список основных (жизненно-важных) лекарств.

3.2.5. Соблюдать режим пребывания и диетического питания в отделении. Приём передач извне запрещен!

3.2.6. Заказчик гарантирует оплату за медицинские услуги в полном объеме.

3.2.7. Принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья, включая: - своевременное и полное прохождение профилактических медицинских осмотров (скрининговых исследований); - ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек, являющихся факторами риска возникновения заболеваний или обострения хронических заболеваний, приводящих к тяжелым последствиям (осложнениям) – избыточная масса тела, употребление табака, наркотиков, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность; - соблюдение рекомендуемой врачом диеты, режима физической нагрузки, дня и отдыха, и кратности посещений; - неукоснительное выполнение всех необходимых требовании и предписания врача по режиму приема лекарственных средств и реабилитационных мероприятий, в том числе режиму и времени приема, соблюдение иных требований и предписаний, обеспечивающих эффективность лечения.

3.2.8. Информировать врача до оказания медицинской услуги о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, проводимом ранее лечении и его результатах и другой информацией, необходимой для постановки диагноза и лечения заболевания;

3.2.9. Своевременно информировать медицинских работников о: - изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения; - в случаях возникновения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, либо подозрения на них; - непереносимости или аллергической реакции на какое-либо лекарственное средство, о злоупотреблении алкоголем и/или пристрастии к наркотическим препаратам, табакокурении и иные сведения; - приеме других лекарственных средств.

3.2.10. Надлежащим образом исполнять условия настоящего договора, точно выполняет назначения и рекомендации специалистов Исполнителя и своевременно информирует Исполнителя о любых обстоятельствах, препятствующих исполнению Заказчиком настоящего договора.

3.2.11. Не совершать действий, нарушающих права других пациентов.

3.2.12. Проявлять в общении с медицинскими работниками уважение и такт.

3.2.13. Не наносить вред имуществу и аппаратуре Исполнителя. В случае причинения вреда имуществу Исполнителя, Заказчик обязан в полной мере возместить сумму причиненного вреда.

3.2.14. В случае невыполнения правил пребывания и несоблюдения больничных предписаний в отделении, Заказчик может быть выписан за нарушение режима. При этом Заказчик гарантирует оплату за фактически оказанные медицинские услуги согласно предоставленной калькуляции.

3.2.15. Соблюдать правила, установленные Поставщиком, определяющие порядок и режим работы медицинской организации.

3.2.16. Соблюдать законодательство Республики Казахстан при получении медицинской услуги (помощи) по Договору.

3.2.17. Информировать Поставщика об отказе в получении медицинской услуги (помощи) или части медицинской услуги (помощи) за один и более дня до наступления даты оказания медицинской услуги (помощи), установленной Договором.

4. Права сторон

4.1. Заказчик имеет право:

4.1.1. Выбора лечащего врача из числа врачей, оказывающих платные медицинские услуги (помощи).

4.1.2. На осуществление экспертизы качества проведенного лечения и обоснованности врачебных назначений согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-230/2020 "Об утверждении правил организации и проведения внутренней и внешней экспертиз качества медицинских услуг (помощи)".

4.2. Поставщик имеет право:

4.2.1 на досрочное прекращение лечения в случае нарушения Заказчиком правил, установленных настоящим Договором.

4.2.2 на замену лечащего врача или иного специалиста в случае его отпуска, болезни или иным причинам.

4.3. Стороны осуществляют иные права, предусмотренные настоящим договором и законодательством РК.

5. Порядок оказания медицинских услуг

5.1. Оказание медицинской помощи осуществляется с учетом графиком приема специалистов, предварительной записи и наличия свободных мест по согласованию с заведующим отделением (при оказании медицинских услуг, предусматривающих госпитализацию). В случае обращения Пациента без предварительной записи или вне установленное предварительной записью время, Поставщик вправе отказать Пациенту в оказании услуг или предложить Пациенту запись на свободное время.

5.2. В случае выявления у пациента в процессе обследования непрофильных заболеваний (инфекция, венерические заболевания, туберкулез, острая травма, психические и онкологические заболевания и пр.), а также соматические декомпенсированные и другие заболевания, на стадии терминальных осложнений, требующие паллиативного ведения и лечения амбулаторно по месту жительства. Исполнитель вправе отказать в предоставлении медицинских услуг, расторгнуть настоящий Договор в одностороннем порядке. При этом Исполнитель возвращает денежные средства за вычетом суммы за фактически оказанные медицинские услуги и направляет пациента в профильное медицинское учреждение.

5.3. Первичный осмотр проводится на посту стационара/приемном покое, где заводится история болезни, определяется рост и вес больного, проводится забор необходимых анализов по существующим требованиям санитарно-эпидемиологического надзора. В отделении заполняются необходимые формы с обязательным подписанием настоящего договора. После предоплаты в кассу клиники проводится забор необходимых анализов и обследований по существующим требованиям санитарно- эпидемилогического надзора и по показаниям лечащего врача, причем сроки последних принимаемых во внимание должны быть не более 10 дней давности. По показаниям лечащего врача (консилиума врачей) в сложных и спорных диагностических случаях и по требованию (мониторинг обследования и ответа на лечение и пр) допускается более кратное проведение исследований после предварительного согласования и без ущемления интересов пациента.

5.4. Медицинское обслуживание Заказчика осуществляется согласно режиму работы Исполнителя. В случае грубого нарушения медицинских предписаний и лечебно-охранительного режима Исполнитель вправе отказать в предоставлении медицинских услуг.

5.5. Администрация предприятия не несет ответственность за сохранность ценных вещей, драгоценностей, денег и прочего имущества Заказчика.

5.6. Заказчик подтверждает, что ознакомлен и принимает условия действующего Прейскуранта цен Исполнителя на медицинские услуги.

5.7. При возникновении экстренных угрожаемых состояний и невозможности оказания помощи в условиях клиники осуществляется перевод пациента с его согласия по гарантированному объёму бесплатной медицинской помощи (ГОБМП и ОСМС) в ургентные клиники г. Астана, а в случае отказа Пациента от ГОБМП и ОСМС перевод в клиники, оказывающие неотложную медицинскую помощь по прейскуранту платных услуг, с предварительным согласованием с Администрацией клиник и с пациентом (представителем).

6. Ответственность Сторон

6.1. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств, предусмотренных настоящим Договором, стороны несут ответственность в соответствии с настоящим договорам и законами Республики Казахстан.

6.2. Поставщик несет ответственность за допущенные случаи нарушения по оказанию платных медицинских услуг: 1) оказание медицинских услуг ненадлежащего объема и качества; 2) взимание платы с Заказчика за услуги, входящие в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи и (или) в систему обязательного социального медицинского страхования, в соответствии с пунктом 2 статьи 424 Кодекса Республики Казахстан "Об административных правонарушениях"; 3) взимание двойной платы за оказание одной и той же медицинской услуги (за счет средств Заказчика и бюджетных средств).

6.3. Заказчик несет ответственность за несвоевременное возмещение затрат Поставщику за фактически оказанные медицинские услуги (помощи).

6.4. В случае нарушения условий Договора со стороны Исполнителя, Заказчик вправе расторгнуть договор в одностороннем порядке и (или) потребовать от Исполнителя уплаты неустойки в размере 0,1% от суммы Договора за каждый день просрочки исполнения обязательств, но не более 10% от суммы договора.

6.5. В случае нарушения условий Договора со стороны Заказчика, Исполнитель вправе расторгнуть договор в одностороннем порядке и (или) потребовать от Заказчика уплаты неустойки в размере 0,1% от суммы Договора за каждый день просрочки исполнения обязательств, но не более 10% от суммы договора.

6.6. Споры и разногласия, которые могут возникнуть при исполнении настоящего Договора, будут по возможности разрешаться путем переговоров между сторонами. В случае невозможности разрешения споров путем переговоров они разрешаются в судебном порядке, предусмотренном законодательством Республики Казахстан. Подсудность определяется по месту исполнения Договора.

7. Форс – мажор

7.1. Стороны не несут ответственность за неисполнение условий Договора, если оно явилось результатом форс-мажорных обстоятельств.

7.2. Поставщик не несет ответственность за выплату неустоек или расторжение Договора в силу неисполнения его условий, если задержка с исполнением Договора является результатом форс-мажорных обстоятельств.

7.3. Для целей договора "форс-мажор" означает событие, неподвластное контролю Сторон, и имеющее непредвиденный характер. Такие события могут включат, но не исключительно: военные действия, природные или стихийные бедствия и другие.

7.4. При возникновении форс-мажорных обстоятельств Поставщик должен незамедлительно в течении одного и более рабочих дней направить Заказчику либо его представителю по доверенности письменное уведомление о таких обстоятельствах и их причинах. Если от Заказчика либо его представителя по доверенности не поступает иных письменных инструкций, Поставщик продолжает выполнять свои обязательства по Договору, насколько это целесообразно, и ведет поиск альтернативных способов выполнения Договора, не зависящих от форс-мажорных обстоятельств.

8. Срок действия Договора

8.1.Договор вступает в силу с момента его подписания и поступления предоплаты, срок окончания Договора наступает с момента полного исполнения Сторонами своих обязательств по настоящему Договору.

8.2. Акт выполненных работ (калькуляция) в случае изменения перечня, стоимости или сроков медицинских услуг признает сторонами в качестве дополнительного соглашения к договору.

8.3. Расторжение настоящего Договора допускается по соглашению Сторон или по в одностороннем порядке по инициативе одной из Сторон в случаях, предусмотренным договором или законодательством Республики Казахстан. О намерении досрочного расторжения Договора стороны обязаны уведомить друг друга в течении трех и более рабочих дней.

8.4. Внесение изменений в Договор осуществляются по усмотрению Заказчика путем размещения уточненной редакции в регистратуре/кассе Исполнителя или в электронном виде по адресу: www.instagram.com/mexel_health . Новая редакция Договора не распространяется на Заявки, подписанные Пациентом до ее опубликования. В отношении таких Заявок действует старая версия договора.

9. Заключительные условия

9.1. Ни одна из Сторон не вправе передавать третьим лицам полностью или частично свои права и обязанности по настоящему Договору без предварительного письменного согласия на то другой Стороны.

9.2. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах на казахском и русском языках. В случае расхождений между казахской и русской версиями Договора приоритет имеет русская версия.

9.3. Договора имеют одинаковую юридическую силу - по одному экземпляру для каждой Стороны.

10. Юридический адрес, банковские реквизиты Исполнителя

ТОО «Mexel Health» г. Астана, район Алматы, Проспект Тәуелсіздік, здание 33, н.п. 33, БИН 100440008882 БИК HSBKKZKX ИИК КZ24601А871003298971 в АО «Народный Банк Казахстана»

x

поставьте подпись

УВЕДОМЛЕНИЕ / СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА

 

Настоящим я _____________________________________________________________ (Ф.И.О.) , гражданин\ка _____________________________________________ уведомлен о том, что обследование и лечение в отделении ТОО «Mexel Health» и/или АО «ННМЦ» (далее – клиника) оказываемое мне на платной основе будет проводиться по моему собственному выбору и желанию и гарантирую оплату за оказанные платные медицинские услуги включая пребывание в стационаре (дневном).            

1. Я информирован(а) о моих правах госпитализации и лечения по перечню гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, (в соответствии с Постановлением Правительства РК № 672 от 16.10.2020 г. «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи») и добровольно отказываюсь от бесплатного лечения в пользу платного без предъявления в дальнейшем каких-либо претензий к клинике в том числе требования о переводе в другую клинику;

2. Я информирован(а) и со мной согласовано в момент поступления план предварительного обследования и лечения, предварительная сумма оплаты в рамках основного/сопутствующих заболеваний;

3. Я информирован(а), что вопросы окончательного согласования по обследованию, лечению и оплате по основному и по сопутствующим заболеваниям будет проводится в ходе рабочего процесса. В день выписки выставляется к оплате Калькуляции (Акт выполненных работ) и выдается Выписка из медицинской документации, установленного образца;

4. Я информирован(а) о том, что забор необходимых анализов и обследований проводится по существующим требованиям санитарно-эпидемилогического надзора и по показаниям лечащего врача, причем сроки последних принимаемых во внимание должны быть не более 10 дней давности;

5. Я информирован(а) и согласен, что по показаниям лечащего врача (консилиума) в сложных и спорных диагностических случаях по показаниям и по требованию (мониторинг обследования и ответа на лечение и пр) допускается более кратное проведение исследований после предварительного согласования и без ущемления интересов пациента; 

6. Я информирован(а), что Исполнитель вправе отказать в платном лечении случае выявления до и во время госпитализации у больного непрофильных заболеваний (онкологические, инфекционные, психические и др), требующих лечения в специализированных медицинских учреждениях, а также при выявлении соматических декомпенсированных и др. заболеваний, на стадии терминальных осложнений, нуждающиеся паллиативном лечении амбулаторно по месту жительства;

7. Я информирован(а), что при возникновении и экстренных угрожаемых состояний о переводе в рамках ГОБМП в ургентные клиники г. Астана, а в случае отказа информирован(а) о возможности перевода в отделы клиники, оказывающих неотложную медицинскую помощь по прейскуранту платных услуг указанных отделений, после предварительного согласования с Администрацией клиники и с пациентом;

8. Мне доходчиво разъяснили о деталях, этапах лечения и особенности ближайшего послеоперационного периода. На все мои вопросы я получил исчерпывающие ответы;

9. В случае возникновения во время обследования и лечения (в том числе в ходе операции) непредвиденных осложнений, угрожающих моему здоровью, даю согласие на изменение характера лечения (в том числе объема оперативного вмешательства), включая отказ от его выполнения, с последующим информированием меня об этом;

10. Я могу отказаться от пребывания в клинике, обследования и лечения в любой момент, даже после подписания настоящего уведомления /согласия пациента;

11. Мне объяснили необходимые процедуры, риски и преимущества, связанные с лечением, а также с отказом от лечения;

12. Я понимаю, что могу в любое время по моему желанию отказаться от дальнейшего лечения и если я это сделаю, то должен добровольно выписаться с клиники и мое решение не повлияет на рассмотрение ответственности клиники;

13. Подпись в настоящем уведомлении/согласии пациента является формой выражения согласия на платное лечение, отказ от бесплатного лечения и гарантирования полной оплаты за оказанные медицинские услуги.

 

Я получил(а) экземпляр «Уведомления/ согласия пациента».

 

_________________________________________________________________________________Ф.И.О. пациента или его законного представителя

                  ____/_____/___________ год

Подпись пациента

Загрузка